UZ Brussel: Beroerte

Wat is een beroerte?

Een beroerte of cerebrovasculair accident (CVA) doet zich voor wanneer de bloedvoorziening in een gedeelte van de hersenen wordt onderbroken door een bloeding (hersenbloeding) of door afsluiting van een bloedvat (herseninfarct).

Tachtig procent van de mensen met een beroerte heeft een herseninfarct en 20% een hersenbloeding.

De aard en de ernst van de symptomen zijn sterk afhankelijk van de plaats, de grootte en de oorzaak van het infarct of de bloeding.

Herseninfarct

Bij een herseninfarct raken de hersenen beschadigd door afsluiting van een bloedvat. Het bloedvat kan verstopt geraken door aderverkalking (atherosclerose) of door een klonter (embool) die komt uit een verder gelegen bloedvat of vanuit het hart.

Hersenbloeding

Bij een hersenbloeding ontstaat een scheurtje in een bloedvat van de hersenen en stroomt bloed in het hersenweefsel, dat hierdoor beschadigd raakt.

Het is van essentieel belang om zo snel mogelijk het onderscheid tussen beide types te maken om met gerichte behandeling te kunnen starten. Om die reden moet iedereen met plotse uitvalsverschijnselen zo snel mogelijk naar het ziekenhuis. Welke de symptomen van een beroerte precies kunnen zijn, staat hieronder beschreven.

Wat is een TIA?

TIA is de afkorting van “Transient Ischaemic Attack”, wat in het Nederlands betekent: een voorbijgaande onderbreking in de bloedtoevoer naar de hersenen. Een TIA is dus een voorbijgaande beroerte.
De verschijnselen kunnen enkele minuten duren, meestal niet langer dan 20 minuten. Een enkele keer duren de verschijnselen wat langer, maar ze zijn uiterlijk binnen één dag verdwenen.
TIA’s kunnen een voorbode zijn van een veel ernstigere beroerte: het risisco op een beroerte met blijvende gevolgen (handicap) kan oplopen tot meer dan 10% in de eerste week na een TIA.
Het onderzoek en de behandeling van een TIA zijn bedoeld om de kans op een beroerte met blijvende gevolgen te verkleinen.
Het is niet mogelijk om op het moment van de symptomen het onderscheid te maken tussen een CVA en een TIA. Daarom is het net als bij een CVA belangrijk om zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te komen.

Wat zijn de symptomen van een beroerte?

De volgende symptomen die plots beginnen zijn alarmerend:

Plotse verlamming of gevoelsstoornissen van arm, been of gelaat.
Plotse verwardheid, moeite om te spreken of moeite om mensen te begrijpen.
Plotse gezichtsdaling of blindheid aan een of beide ogen.
Plots dubbelzien.
Plotse gangmoeilijkheden, duizeligheid of evenwichtsstoornissen.
Plotse zeer erge hoofdpijn.

Vertoont iemand één of meer symptomen, dan heeft hij of zij waarschijnlijk een beroerte. Wacht niet af of de uitvalverschijnselen vanzelf overgaan. Hierdoor kan kostbare tijd verloren gaan waardoor men eventueel niet meer in aanmerking komt voor trombolyse. Dit is een behandeling waarbij een bloedverdunner wordt toegediend, zodat de bloedklonter oplost en de hersenen weer zuurstof krijgen.

Beroerte

Mond:

Let op of de mond scheef of een mondhoek naar beneden hangt.

Hulpmiddel als u het niet direct ziet: vraag de persoon om zijn tanden te laten zien.

Arm:

Let op of een arm of been verlamd is.

Hulpmiddel: vraag aan de persoon om beide armen tegelijkertijd horizontaal naar voren te strekken en de binnenzijde van de handen naar boven te draaien. Let op of een arm wegzakt of naar binnen draait.

Spraak:

Let op of de persoon onduidelijk spreekt of niet meer uit zijn woorden komt.

Hulpmiddel: vraag aan de persoon een zin uit te spreken.

Tijd:

Stel vast hoe laat de klachten bij de persoon zijn begonnen.

Let op de tijd en… handel direct! Dit vergroot de kans op herstel.

Tijdverlies = hersenverlies !!!

Bron : Nederlandse Hartstichting

Wat bieden wij?

Indien u zich met symptomen van een beroerte op de dienst Spoedgevallen aanbiedt, zal zo snel als mogelijk onderzocht worden of u inderdaad het slachtoffer van een beroerte bent. Naast een grondige klinische evaluatie zal ook een bloedonderzoek en een scan van uw hersenen uitgevoerd worden. Op basis van deze onderzoeken kan de arts bepalen welke behandeling voor u meest geschikt is:

Bij een herseninfarct kan behandeling met trombolyse een optie zijn. Deze behandeling is echter alleen mogelijk indien u zich in de allereerste uren na ontstaan van de beroerte op de dienst Spoedgevallen aanbiedt.
Andere behandelingsopties bestaan uit optimale controle van de bloeddruk, zuurstofgehalte in het bloed enz.

Na toediening van de eerste zorgen op de dienst Spoedgevallen wordt u opgenomen op de Stroke Care Unit van de afdeling Neurologie. Voor meer informatie over de Stroke Care Unit en de verdere opvolging na een beroerte klik hier.

Nuttige links

www.strokenet.be

Voor meer info over wetenschappelijk onderzoek in het domein van beroerte, klik hier.