Ontslag
Tijdens de opname wordt er naar ontslag toe gewerkt. Meestal ligt de ontslagdatum voor te vroeg geboren kindjes rond de vooropgestelde geboortedatum. In bepaalde opstandigheden kan dit ontslag vroeger plaatsvinden.
Voor het ontslag kunnen er nog enkele onderzoeken noodzakelijk zijn, zoals een gehoortest, oogtest en slaaptest. Bij ontslag worden de ouders ingelicht over de verdere verzorging, voeding, vitaminesupplementen en eventuele medicatie. Eveneens worden er afspraken vastgelegd voor de naverzorging.
Eventueel komt het kindje op de leeftijd van zes weken terug voor een slaaptest en op de leeftijd van 3 maanden op de raadpleging van ontwikkelingsneurologie om de psychomotorische ontwikkeling te volgen.
Na het ontslag wordt er vanuit de dienst neonatologie tweemaal telefonisch contact opgenomen met de ouders om de tijd tussen ontslag en de eerste consultatie te overbruggen.
Kind en Gezin wordt op de hoogte gesteld van het ontslag en zal in principe de eerstkomende weken thuis langskomen.
Een terugtransfer (het terugbrengen van een baby naar het verwijzende ziekenhuis) vindt plaats zodra een baby geen intensieve zorgen meer nodig heeft en daar op een N*-afdeling kan worden opgevangen.
Dit gebeurt steeds na overleg met de pediater van het doorverwijzend ziekenhuis en de ouders. Het terugtransfer gebeurt steeds met een transportcouveuse en onder neonatale begeleiding.
Begin december 1999 zijn we op de afdeling gestart met dit project.
Dit houdt in dat we baby's vroeger dan wat we gewoon zijn naar huis laten gaan onder thuisbegeleiding van verpleegkundigen van neonatologie.
Het doel van het project is er in de eerste plaats op gericht om de ouder-kind relatie te vergemakkelijken. We zijn er bovendien van overtuigd dat kinderen, zo gauw als het kan thuis horen in hun natuurlijke omgeving, ver van de stress en het lawaai op een NIC-afdeling.
De selectiecriteria zijn:
- 34 weken op het moment van ontslag,
- geen medische problemen meer,
- geen medicatie, behalve vitaminesupplementen (prepulsid),
- volledige orale voeding, sondevoeding kan,
- eventueel monitoring in het kader van wiegedood,
- wonend in de regio Brussel/Halle/Vilvoorde.
De mogelijkheid wordt na akkoord van de neonatoloog uitvoerig met de ouders besproken. Zij beslissen volledig vrij of ze hun kind sneller mee naar huis nemen, of ze zich hier goed bij voelen.
Zij krijgen een map met richtlijnen mee.
Belangrijk is wel dat ouders over een telefoon en wagen beschikken om "indien nodig", hulp in te roepen of om naar het ziekenhuis te komen, mocht zich een ernstig probleem voordoen.
De thuisbegeleiding gebeurt door 3 vaste verpleegkundigen van de neonatologie, die telkens op het uurrooster aangeduid zijn om 1 à 2 huisbezoeken per week te kunnen uitvoeren tijdens de dagdienst.
De ouders komen 1x/week op raadpleging bij één van de neonatologen voor gewichtscontrole en klinisch onderzoek tot het kind in het normale follow-up programma kan en de neonatale periode kan afgesloten worden.