Cette intervention combine une réduction du volume de l'estomac avec une résection d'une partie de l'intestin grêle. L'intestin grêle est alors fixé directement à l'estomac. Un gros morceau de l'intestin grêle (1,5m) ne contribue dès lors plus à la digestion. Comme les aliments ne sont digérés que plus loin dans l’intestin, moins de nutriments sont absorbés par celui-ci, ce qui entraîne une perte de poids.