Kransslagaderoverbrugging (CABG)

Als een onderzoek een significante vernauwing van de kransslagader aan het licht brengt, is het vaak mogelijk om deze te vergroten met een ballon (dilatatie) en er eventueel een stent in te plaatsen. Als er meerdere kransslagaders vernauwd zijn of als de plaats van de vernauwing moeilijk bereikbaar is, kan er worden gekozen voor een coronaire bypass graft (CABG).

Risico's

Het risico op complicaties van een coronaire bypassoperatie verschilt sterk van persoon tot persoon. Uw leeftijd, uw persoonlijke en familiegeschiedenis en uw algemene lichamelijke conditie spelen allemaal een rol. De gebruikte operatietechniek en de duur van de operatie hebben ook een grote invloed op eventuele complicaties. Voor de operatie zal de chirurg de risico's uitgebreid met je bespreken.

Na de behandeling

Voor de operatie worden je relevante medische gegevens bekeken en beoordeeld:

• Voorgeschiedenis
• Onderzoeken (elektrocardiogram, echocardiografie, enz.)
• Laboratoriumresultaten
• Medicatielijst
• ...

Het hele proces zal het onderwerp zijn van een multidisciplinair overleg binnen het cardiologieteam, bestaande uit cardiologen, elektrofysiologen en hartchirurgen. De verwijzende cardioloog en huisarts worden vaak bij de raadpleging betrokken.

Als het team besluit dat een operatie voor jou de beste optie is, wordt er een pre-operatief consult met de anesthesist gepland. De datum van de operatie en de opname wordt gepland met je chirurg.

De ingreep

Bij een conventionele bypassoperatie maakt de chirurg een incisie in het midden van het borstbeen (sternotomie). Bij sommige patiënten is het mogelijk om een of meer bypasses uit te voeren via een kleine incisie aan de linkerkant van de ribbenkast. Bij dit type minimaal invasieve procedure wordt een robot of camera gebruikt om de coronaire transplantaten in de borstholte te oogsten.

Coronary artery bypass grafting (CABG) wordt altijd onder algehele narcose uitgevoerd. De procedure kan met of zonder behulp van een hart-longmachine worden uitgevoerd.

Typen bypass of transplantaat

Een transplantaat wordt gebruikt om vernauwde kransslagaders te overbruggen. Een transplantaat is een stuk ader of slagader dat uit een ander deel van het lichaam wordt gehaald. Afhankelijk van je leeftijd en andere risicofactoren, zoals een beperkte longfunctie of diabetes, zal de chirurg waar mogelijk arteriële grafts gebruiken. Deze worden uit de ribbenkast of (vaker) uit de linkerarm genomen. Indien nodig kan er ook een veneuze graft uit het been worden genomen.

Na de behandeling

Onmiddellijk na de operatie wordt u bewaakt op de Intensive Care Unit. Daar zal het team uw vitale functies nauwlettend in de gaten houden en, indien nodig, ondersteuning bieden. De duur van uw verblijf op de intensive care hangt volledig af van uw toestand.

Als er geen problemen of complicaties zijn, wordt u 1 of 2 dagen na de operatie overgeplaatst naar de verpleegafdeling. Daar blijft u onder toezicht en begint u met hartrevalidatie.