Nieuwe behandeling met cryoneurolyse voor chronische pijn en spasticiteit

De dienst Fysische Geneeskunde en Revalidatie van het UZ Brussel biedt sinds kort cryoneurolyse aan. Deze minimaal invasieve behandeling kan worden ingezet bij zorgvuldig geselecteerde patiënten met spasticiteit of chronische, lokaal afgebakende pijnklachten.

Zenuwsignalen tijdelijk onderbreken

Bij cryoneurolyse wordt een specifieke zenuw onder echografische begeleiding sterk afgekoeld, tot ongeveer -80 °C. Daardoor wordt de overdracht van signalen door de zenuw tijdelijk onderbroken, zonder de zenuw zelf blijvend te beschadigen.

Bij chronische pijn richt de behandeling zich op een gevoelszenuw die de pijnsignalen doorgeeft. Cryoneurolyse kan bijvoorbeeld worden overwogen bij bepaalde vormen van chronische knie- of schouderpijn of bij zenuwpijn die duidelijk tot één zenuwgebied beperkt is. De behandeling is niet bedoeld voor algemene of moeilijk lokaliseerbare pijnklachten, zoals aspecifieke lage rugpijn.

Bij spasticiteit kan een motorische zenuw worden behandeld om de signalen naar de betrokken spieren tijdelijk te verminderen. Cryoneurolyse maakt daarbij doorgaans deel uit van een breder behandeltraject, bijvoorbeeld in combinatie met revalidatie, kinesitherapie, medicatie of behandeling met botulinetoxine.

Eerst een proefblokkade

Een behandeling met cryoneurolyse wordt niet meteen ingepland. Na een gespecialiseerde consultatie wordt eerst nagegaan of de patiënt en de betrokken zenuw in aanmerking komen. Vervolgens wordt de zenuw tijdelijk verdoofd met een lokale proefblokkade. Zo kan het verwachte effect van cryoneurolyse vooraf worden nagebootst en beoordeeld.

Is het resultaat van die proefblokkade gunstig, dan kan de eigenlijke cryoneurolyse worden ingepland. De procedure gebeurt onder continue echografische controle. Het effect is tijdelijk: na verloop van tijd herstelt de signaaloverdracht van de zenuw. Afhankelijk van het type klachten kan het effect weken, maanden of langer aanhouden.

Enkel na doorverwijzing 

Cryoneurolyse is een gespecialiseerde behandeling voor geselecteerde patiënten en gebeurt uitsluitend na doorverwijzing naar de dienst Fysische Geneeskunde en Revalidatie van het UZ Brussel. Tijdens de consultatie beoordeelt het behandelteam of cryoneurolyse aangewezen is en deel kan uitmaken van het verdere behandeltraject.